Quinze médecins dénoncent l’abus d’antidépresseurs en France

Faut-il bannir les psychotropes?
Il y a des gens que les psychotropes sauvent. Il y a des mélancoliques
qui, sans antidépresseurs, seraient incapables de quitter leur lit et
ne pourraient pas aller voir un médecin. Il y a des délirants qui
souffrent énormément et qui font énormément souffrir autour d’eux et
qui sont soulagés par des antipsychotiques. Il y a des malades qui sont
torturés par une alternance entre euphorie maniaque et dépression
mélancolique et qui sont stabilisés de manière stupéfiante par le
lithium. Pour tous ces gens-là, les psychotropes sont vitaux. Mais cela
n’empêche pas -au contraire cela permet- la psychothérapie qui est le
vrai traitement.

Et les autres consommateurs de psychotropes, sont-ils tous malades?
Ils ne sont pas malades mais ils ont des angoisses existentielles
auxquelles personne n’échappe et ils les affrontent en prenant des
médicaments. C’est un symptôme culturel. On met l’accent sur la
tranquillisation chimique, on oublie la tranquillisation verbale,
relationnelle. La prescription abusive de psychotropes est un témoin de
notre défaillance culturelle. Notre culture propose également des
stimulants chimiques pour mettre au monde des enfants, gagner les jeux
olympiques et mieux travailler. Avant on codait les relations humaines,
il y avait des rituels, maintenant il y a de moins en moins de rituels
et on voit des adolescents boire de l’alcool, se doper, simplement pour
oser courtiser une fille.

En dehors de l’angoisse, les gens frappés de fatigue chronique ne peuvent-ils pas être aidés grâce à des médicaments?
Très souvent ces fatigues chroniques sont de petits états dépressifs.
Beaucoup sont dues à la sédentarité dans laquelle nous vivons.
Contrairement à l’effort intellectuel, l’effort physique provoque la
sécrétion d’une endorphine qui est euphorisante. Les gens sont fatigués
par leur travail parce qu’ils se servent beaucoup moins de leur corps
qu’avant.

Au-delà des conséquences négatives de l’individualisme occidental,
comment expliquez-vous que les Français consomment plus de psychotropes
que leurs voisins européens?
Les Anglais en consommaient beaucoup moins que nous jusqu’au jour où
ils ont calculé que les arrêts de travail leur coutaient plus chers que
la prescription de ces médicaments. La surconsommation française est
sûrement liée au fonctionnement de notre système de sécurité sociale et
à la formation de nos généralistes.

Selon la Cnam, les généralistes prescrivent trop de psychotropes. Sont-ils bien formés?
A l’université, on leur apprend à prescrire des psychotropes. Pour

qu’ils en prescrivent moins, il faudrait leur donner une vraie
formation psychologique, ce qui est loin d’être le cas.

Qu’en est-il des problèmes de sevrage causés par les tranquillisants?
On est moins accroc aux tranquillisants qu’à l’alcool, à la cigarette
ou au cannabis, des produits valorisés culturellement. Il y a une
dépendance quand, dans l’existence humaine, il n’y a pas d’autre sens.
Si on trouve un sens à la vie, on arrive à arrêter ces médicaments. Ce
n’est pas l’avis de la majorité des psychiatres mais moi je pense qu’on
peut facilement arrêter ces médicaments dès qu’on commence une
psychothérapie, dès que les gens arrivent à donner sens à leur vie.
J’avais par exemple un patient ingénieur qui n’arrivait pas arrêter ses
tranquillisants. Il en prenait depuis des années. Il a trouvé un boulot
magnifique dans un Emirat arabe avec un salaire faramineux et des
conditions de travail et d’existence formidables. Il était embêté avant
le départ car il savait qu’il ne pourrait pas en trouver là-bas. Je lui
en ai prescrit une boîte. Quelques mois plus tard, il m’a écrit pour me
dire que dès qu’il avait été engagé dans sa nouvelle existence, il
avait complètement arrêté les tranquillisants sans dépendance. C’est la
preuve qu’il ne faut jamais réduire l’homme à sa condition chimique.

"Chercher le bonheur est déjà le début du bonheur"

Quelles solutions alternatives aux médicaments préconisez-vous?
Il y en a plein : la solidarité affective, le développement de la vie
collective, l’oeuvre d’art (cinéma, lecture), la marche à pied et
éventuellement la psychothérapie. Tous ces mécanismes culturels sont
des tranquillisants naturels pour l’homme. Tout ce qui brise la
solitude – qui est le plus sûr moyen de devenir anxieux et dépressif-
est utile.

A qui sont destinées les psychothérapies?
La psychothérapie, ça veut dire soigner par l’âme. On en a tous besoin.
Ca ne veut pas dire qu’on ait tous besoin d’un psychiatre ou d’un
psychologue mais on a tous besoin de s’expliquer, d’aimer, de lire,
d’aller voir un match de foot. La psychothérapie est inhérente à la
condition humaine. Tout être humain ne peut vivre que s’il a autour de
lui un autre, une autre. C’est la solidarité affective qui provoque
culturellement cette psychothérapie. Parfois, il y a eu des tragédies
dans notre existence ou des difficultés de développement pour
lesquelles notre culture ne prévoit pas de réparation. Dans ce cas-là,
on peut aller voir un psychothérapeute.

Comment trouver un bon psychothérapeute?
On peut demander conseil à un généraliste ou à un ami. On dit
psychothérapie pour aller vite mais c’est un raccourci: il y a
plusieurs dizaines de psychothérapies différentes et chaque thérapeute
a sa propre méthode. Ce qui compte, c’est la rencontre entre une
personne qui souffre et qui cherche une autre personne capable de
l’aider à se décentrer d’elle-même pour comprendre sa souffrance et
mieux se défendre dans la vie.

Faut-il réglementer cette profession?
Je suis très mal à l’aise avec cette question. D’un côté, il n’est pas
nécessaire d’être médecin pour être un bon psychothérapeute. De
l’autre, on trouve dans ce milieu des charlatans qui devraient être
interdits d’exercice.

Les enfants et les adolescents consomment-ils trop de psychotropes?
Il y a chez les enfants un bouillonnement développemental extrême qui,
la plupart du temps, peut être géré par l’adulte au moyen d’écoute et
de parole. Dans un nombre très petit de cas cependant, on voit des
enfants protégés par les médicaments. Les prescriptions étant très
surveillées, il n’y a pas tellement de surconsommation. Mais le
problème avec les enfants, c’est que la prédiction est très difficile à
faire. Il y a des enfants très altérés qui, après l’adolescence,
deviennent de jeunes adultes équilibrés, paisibles. On voit au
contraire des jeunes équilibrés, faciles qui, après l’adolescence,
basculent et traversent des années de grande souffrance. Et quand un
adolescent souffre, il fait souffrir autour de lui.

Peut-on apprendre à être heureux?
On peut apprendre à chercher le bonheur ce qui est déjà le début du
bonheur. Mais la recherche du bonheur est une exigence récente
puisqu’elle date de la Révolution française. On croit que le bonheur
est une entité, quelque chose en soi alors que beaucoup de cultures
pensent qu’on ne peut pas être heureux sur terre. La culture
occidentale chrétienne, par exemple, disait que le passage sur terre
est une vallée de larmes entre deux paradis, le paradis perdu et le
paradis à retrouver si on a été sage sur terre. La recherche du
bonheur, récente, provoque paradoxalement beaucoup de malheur…

(1)De Chair et d’Âme, Éditions Odile Jacob, 2006.

Source :http://www.psychologies.com/cfml/article/c_article.cfm?id=9257
Date :23-08-2008

Serge Hefez : Le recours au médicament arrange tout le monde

© DR

Le psychiatre Serge Hefez a signé l’Appel des médecins contre l’abus d’antidépresseurs. Il revient sur les raisons de cette exception française.